5歲 Sasa 開刀記

很多人都在問要怎麼樣才知道小朋友是否有需要做「」?話說之前我有分享過,小朋友因為早產,口腔上顎發育太窄的問題,再加她們扁桃腺過大,以及容易有「」,這些都會影響到她們的日常生活!尤其是吃不好、睡不好,更會造成注意力不集中,所以我們現在就要把所有的問題都找出來,一一對症下藥!

 

在10月份的時候Sasa先去了桃園長庚的睡眠中心做了睡眠測試。10月底的時候睡眠報告出來了!

 

報告裡面的細節很多,其中最主要的一項是在8個小時的睡眠中,Sasa呼吸被中擾了1002次! 這1002次不見得一定是會讓她睜開眼睛醒來的那種,但是會讓她從深層睡眠跑到淺層睡眠,也因為這樣她很容易在半夜清醒過來,然後又無法入睡,造成隔一天起床精神也不好。老一輩的人都說小孩子在睡覺的時候就是在長大,「一瞑大一寸」這個說法其實是有它的道理的!再來就是在深度睡眠期,身體會分泌許多賀爾蒙,其中包括「生長因子」,這對她們這個年紀的小朋友來說是很重要的!很明顯的Sasa一直以來生長曲線都在0%~3%,尤其是這一年她和其她三位姐姐的身高有愈來愈明顯的差距!

 

再來就是報告裡面測量到Sasa在整個睡眠的過程,全部都是用嘴巴呼吸,她的鼻子完全沒有辦法呼吸!這樣子的狀況其實已經有超過一年了吧... 我們一直以為她是因為過敏所以鼻子才會塞住,當然我們也有用鼻子過敏的噴劑, 再加上每一天都會用食鹽水幫忙洗鼻子來保養,但是效果一直不好!很明顯的是她在吃東西的時候都是用嘴巴在換氣的,所以吃東西除了上顎太窄、扁桃腺大、用嘴巴呼吸等,都會使她吃的不好,吞嚥困難,食之無味,所以食物的口味要比較重一點才比較愛吃!每次看她吃東西都覺得好像很痛苦,要一小口一小口的慢慢吃!

 

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(Sasa 睡覺時都用嘴巴呼吸)

 

關於鼻子的這部分我們有去請的醫生看了Sasa的鼻子,她的鼻子從鼻孔看進去並沒有阻塞,所以阻塞的問題一定是在鼻腔後面的腺樣體太多,而造成整個塞住。我們有照X光看腺樣體,但一直拖了超過一年,終於讓我們決定要開刀!一來是做了睡眠測試才知道原來問題這麼嚴重,再來就是這些問題也造成Sasa的注意力不集中,如果這個ADD的問題在腦部發育完全(大約7~8歲)前都還無法改善,那將會成為永久性的ADD!再加上Sasa長期中耳炎的問題反覆發生,耳朵常常積水造成她聽力不好,常常和她用正常的聲音說話,連坐在對面的姐姐們都聽到我說的,她還會回覆我「蛤~你大聲一點...」到最後她耳朵積水也不會發燒了,好像她也習慣這樣了? 所以我們也決定既然要開刀了,就一起把雙側中耳通氣管置放! 裝了中耳管後,會讓耳力的壓力與外面的壓力平衡,有點通風的概念,不然耳力的壓力過大會產生一股吸力,水會一直積在裡面而且耳膜長期被吸著會向內凹,可能會造成聽力永久受損!

 

說真的,有時候看到她這麼多的問題都覺得原來她的生活品質很差,吃不好、睡不好、呼吸不好,就連聽都聽不清楚!很自責... 就是這一切的一切,讓我們逃避這麼久的問題終將要面對!我們相信這個手術可以改善她的生活品質,讓她的扁桃腺不會因為鼻子不通,用口呼吸造成扁桃腺反覆發炎,或是使扁桃腺長期在腫脹的情況下,令她呼吸吞嚥困難!

 

再次帶著Sasa回診看了的醫生也安排了手術的時間,還看了麻醉醫生再做確認!醫生有特別問了我們是否會想要自費使用「電漿刀」,經過評估決定用電漿刀!

 

電漿刀:適用於扁桃腺摘除手術,腺樣體切除:比起傳統的電燒刀,電漿刀的溫度很低,傷害較小,切割更精準,對於移除腺樣體比較乾淨,傷口較小,復原也比較快!費用 TW$18,500,如果有個人保險的話大部分都是可以申請給付(請向自己的保險公司確認先)。

 

 

在手術前我們也有和Sasa解釋為什麼她要開刀,以及開刀的一些相關事情,讓她不會太緊張,不過小孩子就是小孩子,不到那一刻來臨,一切都好像不存在!

 

計畫在星期一的一早開刀,我們星期日就先住進醫院,也先抽血(驗發炎指數),還有把點滴的針先打好! 住院的當晚,另外三位說想來看妹妹,幫妹妹加油,於是她們都跑來醫院來抱抱妹妹!

 

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 (手術室前一晚要先把牙齒刷乾淨)

 

終於這一天也來臨了!我陪著她進手術房的外頭等著,我們一邊等著一邊還在唱歌消磨時間,其實媽媽我的心裡五味雜陳啊!終於輪到我們進手術房了!我一路握這她的手,一直到她躺在手術檯上,我可以感受到她很緊張而開始哭了起來,而我一直和她說你乖!媽媽沒有要走!媽媽會一直陪著你,等你睡覺起來媽媽就會在你身邊,我一邊安撫一旁的麻醉醫生已經開始幫Sasa打麻醉,不到幾秒的時間她就睡著了!(這個手術是會插管麻醉喔) 醫生立刻說:媽媽!她已經睡著了!你放心吧!

 

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走出手術室,在一旁的長廊自己開始哭了起來,立刻打了電話給老公只說了一句:「老公... Sasa開始手術了!」…….就泣不成聲…….

 

手術時間一共80分鐘,時間一到我先被叫進去和醫生討論手術結果,醫生也給我看了手術移除下來的扁桃腺以及腺樣體!

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當我走進恢復室的時候我已經聽到Sasa在找我的哭聲!她看到我之後還是無法停止哭泣,只是一直說她的嘴巴好痛喔!她哭了快10分鐘了似乎真的無法停下來,護理師給了她一劑止痛針才讓她慢慢靜下來又睡過去!恢復之後我們就回到了我們的病房!

 

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護士立刻給了我們一些藥(一個噴劑和一個口服的藥膏,一日四次)和冰塊冰敷傷口(在喉嚨哪裡),手術後Sasa的鼻口有一些鼻涕混著血液出來,但是一下就停了。手術後的下午先開始喝水(要冰的或是涼的),隔一天就可以開始喝牛奶,再來就是冰淇淋!頭幾天都要以冰涼的食物為主因為怕傷口會出血,醫生有說如果傷口有裂開,譬如口水有點血液,可以在口裡含著冰塊止血,五天過後就可以開始吃一些粥類的食物。

 

很幸運Sasa恢復的算好,沒有一直出血的狀況,只是頭一個禮拜晚上睡覺都會因為喉嚨痛不舒服而一直起來哭著說「喉嚨好痛」,尤其是頭三晚幾乎沒有辦法好好一覺到天亮!不過我發現如果她半夜起來叫痛,只要我讓她含著小小的冰塊,然後幫她在脖子冰敷很有效,她幾乎可以馬上入睡!

 

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第二天她終於可以露出笑容了也願意開口說話!只是因為喉嚨開刀會痛她不敢用力說話,於是她的聲音變得很娃娃腔,再加上咬字不太清楚(感覺舌頭沒有在動),醫生說因為扁桃腺移除後,口腔的空間不同,以前發音的方式也會不同,造成不同的共鳴而會間接的影響到,等傷口慢慢好了後她會又好一些,醫生還有說有一些小朋友會縮著脖子,這樣子裡面的傷口比較不會被拉扯到,但是這些狀況很快就會消失!

 

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說了這麼多,最重要的是手術結束的當日下午我發現Sasa已經開始用鼻子呼吸!一般她都是嘴巴開開的,尤其是睡覺最明顯,但是手術後她的嘴巴一直都是閉著,就連睡覺也是!看著她可以很安靜的睡覺,心裡很感動!而我也很好奇她在裝了中耳管之後,聽力是否有立即的改善? 結果有耶!我很故意的在一旁和老公很小聲的講話,她都有反應!就連阿公還有婆婆也有在試探她的聽力,大家都很驚訝她有立即的改善!我們在醫院住了三天就出院了,第一次出院回診醫生也說她恢復的很好!但是傷口沒有這麼快好所以還是要注意像餅乾,薯條這類的食物是不可以吃的喔!

 

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還有醫生說中耳通氣管的照顧方式就是不要讓耳朵進水,我覺得這點好難喔!所以連洗澡最好是在耳朵裡面塞著棉花以防進水,而且這不是只是初期的照顧方式,而是只要中耳通氣管在耳朵的一天就要這樣子照顧!所以游泳就不要想了,最多就是踢踢水就好... 原來中耳通氣管是會掉的不是永久性,一般可以停留在耳朵裡5個月至一年多,醫生也告訴我他有個病人中耳管在耳朵裡面好幾年都沒有掉出來!如果掉出來會和耳屎一起,一般掉了的病人之後問題也改善了:)

 

我們回診兩次了醫生也說她復原的很好!她手術的線是不用拆的喔,可以從下面的照片看到把扁桃腺切掉後阻塞的沒有這麼嚴重了,而我也發現到最近Sasa的食慾變得很好,吃東西也有進步!

 

 

真的要誇獎一下開刀的醫生: 李立昂 醫生。他真的人很好,對於我的一堆問題和擔憂都一一細心的解釋!尤其是在住院時期,醫生都很清楚的和我們說明一些照料上需要注意的細節,就連回診的時候也超級有耐心,還提醒了我是不是需要幫我開診斷說明書。還好他有提醒,不然我又要再跑一次醫院!每次遇到很有耐心的醫生都會覺得揪甘心(台語: 好感動)!

 

個人建議一切都還是要以醫生建議為主,我們也是考慮了快一年才決定做的手術喔!