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【疫情安胎】進入第5波疫情,許多人都擔心感染新冠肺炎,尤其是孕婦,怕感染之餘更擔心感染會影響胎兒,造成很大的無形壓力。孕婦若果不幸染疫,考慮中醫診治的話,在服藥、尋求面診等方面,有哪些需要注意的地方?而疫症期間,因困在家中感到鬱悶、因擔心染疫而造型龐大心理壓力的孕婦,又有沒有可安心寧神的食療可服用?我們訪問了德善堂的註冊中醫師鄭禹,解答孕婦心目中的種種疑問。

孕婦染上Omicron點算好?擔心疫情心緒不寧如何安胎?|註冊中醫師鄭禹

1. 不少孕婦都會避免食西藥怕副作用,現時流行的中成藥如連花青瘟膠囊、金花青感顆粒、小柴胡湯等,孕婦可以食用嗎?

其實任何藥物都有一個適應症,無論西藥還是中藥,不按適應症用藥均會有副作用,所以上述提到的三種中成藥也有對應的適應症以及禁忌症。
就拿目前最流行的連花清瘟膠囊而言,其功效是清瘟解毒,宣肺洩熱,簡單來說對應的是熱的症狀,因此內地最新一版的《新冠防治指南》將該膠囊作為輕症的治療用藥,而不是預防用藥,所以大家不可因為擔心中招而預防用藥,不僅沒有治療效果,反而會有不良反應,尤其是孕婦。
因為孕婦體質特殊,我們經常聽到「孕婦體質比較燥熱,容易怕熱」,就簡單以為孕婦體質偏熱。其實不然,孕婦不同時期的體質又有不同。例如,孕早期相對而言比較偏陽虛,就是虛寒體質;而到了中後期,孕婦代謝較快,心率加快,可以看出一些熱的現象。另外,有的孕婦本身就是痰濕體質,脾胃比較虛弱,如果再服用這些偏涼的藥物,反而對身體不好。
因此,任何中成藥均應該在中醫師的指導下用藥,切勿自行判斷服用,可能不僅沒有治療效果,反而危害更大。

2. 現時許多中醫提供視像面診,中醫講求望聞問切,若少了「把脈」,診斷成效會否大打折扣?

的確中醫強調「望聞問切,四診合參」,但需要注意的是「切」是作為最後一個步驟。醫書《難經》有言:「望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。」就是強調望診的重要性。我們中醫師臨牀望診,其實不單單是只看舌象那麼簡單,最重要是觀察患者的神,還要留意面色、形態等等。同時,中醫界還有一個說法「外感重舌,雜病重脈」,如今的新冠肺炎就是一種外感疾病,在舌上表現的疾病信息更有意義,但如果是普通疾病,比如高血壓、濕疹等內科雜病,初診最好還是需要參考脈診。
當然,為了彌補視像面診中脈診資料的缺失,醫師往往在問診中會花更多的時間獲得信息,因此患者不用擔心視像面診的療效會大打折扣。畢竟,在如今疫情嚴重的環境下,外出就診風險造成的心理緊張或焦慮更加對身體不利。

3. 孕婦因為怕感染疫而盡量避免出街,令到身心難以舒展,中醫有沒有實質建議/食療可以幫助安胎寧神?

孕婦染上Omicron點算好?擔心疫情心緒不寧如何安胎?|註冊中醫師鄭禹

孕婦在疫情嚴重的情況下,的確會更加緊張焦慮。首先是可以在家做一些瑜伽或者輕微的伸展熱身運動,不僅可以鍛練肌肉,為後期生產做準備,同時運動可以有助分泌多巴胺,有效緩解孕婦焦慮的情緒。
其次,一些中醫藥膳也可以很好地寧神安胎。

1)蓮子紅棗安神湯——健脾養血、養心安神

材料:新鮮淮山100g、紅棗5枚、蓮子20g、烏雞150g、 瘦肉50g、生薑3片
做法:
1. 將紅棗、蓮子洗淨,蓮子去心、生薑切片
2. 淮山去皮、洗淨、切塊,放入清水浸泡,避免氧化變色
3. 烏雞去除內臟、斬塊,瘦肉洗淨切片,一起焯水後備用
4. 將淮山、紅棗、蓮子、生薑片、烏雞以及瘦肉一同放入燉盅加清水至七八分滿,燉1-2個小時
5. 加入適量鹽調味即可

2)百合酸棗仁燉瘦肉——安神除煩、健脾和胃、潤肺

材料:百合10g、酸棗仁5g、龍眼肉10g、茯苓20g、瘦肉100g
1. 將百合、酸棗仁、茯苓、龍眼肉洗淨後浸泡半個小時
2. 瘦肉洗淨切塊
3. 將所有材料一起放入燉盅,加水至七八分滿,隔水燉2個小時左右
4. 加入適量鹽調味即可

3)甘麥大棗桑寄生粥——寧心安神、安胎

材料:甘草10g,小麥80g,桑寄生10g,紅棗5枚
1. 將甘草、小麥、紅棗、桑寄生洗淨後放入煲內,加水適量,煲粥1-2個小時即可

4. 如果孕婦不幸感染新冠肺炎,應如何尋求診治 ?

孕婦染上Omicron點算好?擔心疫情心緒不寧如何安胎?|註冊中醫師鄭禹

就目前臨牀數據來看,疾病的危險程度跟孕婦懷孕週數有關。如果是懷孕晚期28周以上,出現重症需要入院的幾率會更高。因此,晚期孕婦需要留意是否有急診入院徵兆,例如陰道流血、胎動異常或減弱等等。如果是早期確診,中醫師往往在用藥上,除了會用清瘟解毒,宣肺洩熱的藥物以外,更會增加安胎寧神的中藥,例如桑寄生、炒黃芩等,孕婦切勿自行服用連花清瘟膠囊等中成藥。

德善堂註冊中醫師鄭禹 香港大學哲學博士(針灸治療情志疾病) 南方醫科大學針灸推拿學碩士 南方醫科大學中醫學學士 國家執業醫師
德善堂註冊中醫師鄭禹
香港大學哲學博士(針灸治療情志疾病)
南方醫科大學針灸推拿學碩士
南方醫科大學中醫學學士
國家執業醫師