夏天來臨，室外室內溫差有時十分大，對幼童影響可能更大。原來以上情況都有幾會誘發幼童出現蕁麻疹 / 風癩！到底蕁麻疹 / 風癩為何會形成？應該如何治理？原來蕁麻疹 / 風癩都有分急性、慢性兩種，若患上慢性蕁麻疹，又應該如何治理？我們找來全科醫生陳樂詩，為大家拆解蕁麻疹的成因與治療方法，從而破除關於此症的謬誤與迷思。
蕁麻疹是什麼？
蕁麻疹，又稱風癩，是一種皮膚過敏反應，會造成皮膚出現紅色斑塊和瘙癢感。它通常是由過敏原引起的，例如食物、藥物、感染或其他環境因素。蕁麻疹的症狀通常會在數小時內出現，並可持續數天。大多數情況下，蕁麻疹是一種短期的皮膚問題，但在某些情況下可能會演變成慢性蕁麻疹。可以使用抗組織胺藥物、皮質類固醇或其他治療方法來緩解症狀。如果出現嚴重症狀或持續時間很長，建議諮詢醫生。
蕁麻疹 / 風癩是免疫系統問題還是皮膚病？
蕁麻疹通常被視為一種免疫系統反應所導致的皮膚疾病：
1. 免疫系統因素：蕁麻疹通常是由過敏原 (如食物、藥物、感染等) 引發了免疫系統的異常反應所致。這些過敏原刺激皮膚中的肥大細胞，繼而釋放組織胺等化學物質，造成皮膚發紅、腫脹和瘙癢。
2. 皮膚病表現：上述免疫反應的結果就體現在皮膚上，出現特徵性的蕁麻疹症狀，包括紅色斑塊、膨脹等。
什麼人較易患上蕁麻疹 / 風癩？為什麼？
從現有的研究來看，某些人群更容易罹患蕁麻疹，主要有以下幾個原因：
1. 過敏體質：有遺傳傾向的人容易產生過敏反應。他們的免疫系統異常活躍，對某些物質過度反應，容易引發蕁麻疹。
2. 自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等自身免疫疾病，患者的免疫功能紊亂，更容易發展為蕁麻疹。
3. 免疫力低下：兒童、老年人、孕婦及某些長期服藥的人群，免疫功能較弱，也更容易出現蕁麻疹。
4. 生活方式和環境因素：壓力大、飲食不規律、接觸過敏原等，都可能誘發蕁麻疹的發作。
5. 性別差異： 研究顯示，女性患蕁麻疹的比例略高於男性。可能與女性的生理特點及免疫功能有關。
蕁麻疹 / 風癩的主要症狀包括：
1. 皮疹：出現紅色、隆起的斑塊，形狀不規則，大小不一。這些斑塊被稱為「蕁麻」。
2. 瘙癢：皮疹會伴有強烈的瘙癢感，非常讓人不適。有時瘙癢感會很局限，有時會全身擴散。
3. 腫脹：皮疹周圍可能出現輕微或嚴重的水腫，尤其是面部、四肢等部位。
4. 發紅：蕁麻疹的皮疹通常是紅色的，有時會伴有發熱感。
5. 持續時間：單個蕁麻疹通常維持數小時到數天不等。如果一直持續超過 6 週，就可能形成慢性蕁麻疹。
6. 症狀反復：很多人會反復發作，一段時間後又會緩解，反復發作是蕁麻疹一個典型特徵。
急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹有什麼分別？可否詳細講解？
1. 發作時間：
- 急性蕁麻疹：症狀通常在數分鐘至數小時內出現和消退。
- 慢性蕁麻疹：症狀持續 6 週以上，有時可以持續數月或數年。
2. 原因：
- 急性蕁麻疹：常見誘因包括食物、藥物、感染等，引發免疫系統過度反應。
- 慢性蕁麻疹：具體原因不明，可能與自身免疫失衡、感染或其他慢性疾病有關。
3. 症狀：
- 急性蕁麻疹：皮疹、瘙癢等症狀較為明顯，發作時間短。
- 慢性蕁麻疹：皮疹和瘙癢可能輕微，但會持續較長時間。
4. 治療：
- 急性蕁麻疹：主要依靠抗組織胺藥物等緩解症狀。
- 慢性蕁麻疹：除了對症治療，還需要針對病因進行治療。
造成蕁麻疹的常見過敏源包括以下幾類：
1. 食物過敏：
- 海鮮 (如蝦、蟹、貝類)
- 堅果和豆類
- 某些水果和蔬菜 (如柑橘類、草莓、芝麻)
- 雞蛋、牛奶等乳製品
2. 藥物過敏：
- 阿司匹林和其他非類固醇消炎藥
- 某些抗生素 (如青黴素)
- 一些中草藥和補充劑
3. 感染性因素：
- 細菌感染(如鏈球菌、葡萄球菌)
- 病毒感染(如流感、肝炎病毒)
- 寄生蟲感染
4. 物理因素：
- 溫度變化(如寒冷、熱度)
- 壓力、摩擦、振動等刺激
5. 其他因素：
- 情緒壓力
- 荷爾蒙變化(如月經期、懷孕)
- 某些化學品(如防曬霜、肥皂)
最近很多幼童出現蕁麻疹 / 風癩症狀，是什麼原因引起，是否天氣轉變有關？
幼童出現蕁麻疹 / 風癩症狀，主要由以下 2 大因素引起：
1. 季節性因素：
- 天氣轉涼或者天氣驟變，都有可能引發幼童的蕁麻疹反應。
- 冬季寒冷乾燥的天氣，以及春季溫度起伏大，都容易導致蕁麻疹發作。
2. 過敏源接觸：
- 幼兒的免疫系統比較敏感，很容易對食物、藥物、感染等刺激產生過敏反應。
- 一些常見的過敏源，如乳製品、雞蛋、花粉等，都可能引發幼童蕁麻疹。
蕁麻疹 / 風癩會否對幼童健康造成重大影響？
蕁麻疹 / 風癩主要對幼童造成以下 3 個範疇的影響：
1. 身體健康影響：
- 蕁麻疹會造成皮膚紅腫瘙癢，嚴重時還可能引發水腫、呼吸問題等，影響幼兒的身體健康和生活品質。
- 如果蕁麻疹反復發作，長期下去會對幼兒的生長發育造成一定影響。
2. 心理健康影響：
- 蕁麻疹引起的皮膚不適和痕癢，會令幼童感到痛苦不適，影響情緒和睡眠。
- 反復的蕁麻疹發作還可能導致幼童產生焦慮、自卑等心理問題。
3. 生活品質影響：
- 嚴重的蕁麻疹，可能會妨礙幼童的正常生活，如學習、活動、社交等方面。
如小朋友患有蕁麻疹感到不適，家長如何為小朋友舒緩？
如果小朋友不幸患上蕁麻疹 / 風癩並感到不適，家長可以採取以下幾個方法來幫助小朋友緩解症狀，並維護他們的身心健康：
1. 減少刺激性因素
- 盡量避免小朋友接觸可能引發過敏反應的食物、藥物或環境因素。
- 選擇柔和無刺激的沐浴用品，減少可能引發蕁麻疹的皮膚刺激。
- 儘量保持室內溫度涼爽，避免過熱或過冷刺激皮膚。
2. 提供局部緩解
- 可以適量使用抗組織胺軟膏或乳膏，幫助緩解皮膚瘙癢和腫脹。
- 適量使用涼敷毛巾或冰敷的方式，減輕皮膚發紅和腫脹。
- 保持皮膚清潔乾燥，避免抓撓加重皮膚損傷。
3. 及時就醫諮詢
- 如果蕁麻疹症狀持續或反復，家長應及時帶孩子就醫進行專業評估和治療。
- 醫生可以根據具體情況，開具抗過敏藥物或皮質類固醇等，以幫助幼童緩解症狀。
幼童一旦患上蕁麻疹 / 風癩，需要到急症室求醫嗎？
蕁麻疹 / 風癩聽起來不算是嚴重疾病，但若果懷疑出現以下 3 種情況，有機會需要前往急症室求醫：
1. 嚴重的呼吸困難
- 如果小朋友出現喉嚨或舌頭腫大，呼吸明顯受阻，這可能是嚴重過敏反應，需要立即就醫。
2. 全身性症狀
- 如果伴有頭暈、噁心、腹痛等全身性反應，也需要考慮是否為嚴重過敏反應。
3. 血壓急劇下降
- 小朋友出現蒼白、虛弱、意識模糊等表現，可能是過敏性休克，需要立即就醫搶救。
急性或慢性蕁麻疹，治療方法是否不同？應該如何治療？
關於急性或慢性蕁麻疹的治療，主要有以下幾個方面：
1. 急性蕁麻疹的治療：
- 急性蕁麻疹多由過敏原引起，首要任務是迅速控制症狀。
- 醫生通常會開具抗組織胺類藥物，可以迅速緩解皮疹和瘙癢。
- 如果發作時伴有嚴重水腫等表現，可能需要使用口服或注射的皮質類固醇藥物。
- 醫生同時會協助患者查找並避免接觸誘發因素，如某些食物、藥物或環境因素。
2. 慢性蕁麻疹的治療：
- 慢性蕁麻疹是指症狀持續超過 6 週，可能源於自身免疫機制失衡。
- 治療的重點在於抑制過度激活的免疫反應，恢復正常的免疫機能。
- 除了使用抗組織胺藥物，還可能需要長期服用免疫抑制劑或生物製劑。
- 同時還要調理患者的生活方式，如改善睡眠、減輕壓力等。
蕁麻疹 / 風癩有什麼謬誤？
謬誤 (1) 蕁麻疹都是過敏造成的
事實上，除了過敏反應，蕁麻疹也可能由自身免疫機制失調、感染、壓力等因素引發。
謬誤 (2) 蕁麻疹只會出現在皮膚上
嚴重的蕁麻疹可能會引起全身性反應，如呼吸困難、血壓下降等，需要及時就醫。
謬誤 (3) 蕁麻疹很快就會自行消失
尤其是慢性蕁麻疹，症狀可能持續數週甚至數月，需要長期治療。
若果患上蕁麻疹，生活上有哪些方面需要注意？
蕁麻疹患者在日常生活中應該注意以下 5 個方面：
1. 識別誘發因素
- 仔細觀察生活中可能觸發蕁麻疹的因素，如特定食物、藥物、環境致敏源；
- 保持日常記錄，有助於尋找個人的誘發因素。
2. 避免接觸誘因
- 一旦發現了自己的蕁麻疹誘因，要盡量遠離或避免接觸；
- 外出時要攜帶預防藥物以備不時之需。
3. 保持良好的生活方式
- 確保充足的睡眠，適當的運動鍛練，減少壓力，都有助於控制蕁麻疹；
- 保持良好的情緒狀態，也是調節免疫功能的重要方法。
4. 做好預防措施
- 如需外出活動，可提前服用抗組織胺藥物，預防可能發生的症狀；
- 隨身攜帶急救用藥，以備突發情況。
5. 配合醫生的治療
- 定期進行皮膚檢查和全面評估，以調整治療方案；
- 如實反映病情變化，配合醫生的用藥指導，以紓緩不適、加快痊癒。
6. 注意飲食
- 避免過敏原、添加劑等可能誘發蕁麻疹的食物；
- 多攝取維他命、礦物質等有益免疫系統的營養。
