女士化妝總愛加上淡淡胭脂，讓人看起來紅粉緋緋，但如果皮膚經常無緣無故泛紅，則未必是好事。相信不少女士都經歷過皮膚泛紅，下意識可能會認定為過敏症狀，但如果情況持續，就要小心可能患上玫瑰痤瘡！剛過去的4月為玫瑰痤瘡關注月，今次邀請了皮膚科專科林嘉雯醫生為大家拆解8大常見迷思！
Q1： 皮膚泛紅是過敏嗎？
A：皮膚泛紅原因可以有很多，例如試用新的護膚品或化妝品，或天氣轉變所致。在大多數情況下，這類泛紅通常數天至一週內便會自行消退。然而，若情況持續數週仍未改善，便有可能是皮膚內的「寄生蟲」作祟。
Q2： 皮膚有蟲是因為清潔不足嗎？
A：我們的皮膚表面本來就存在一定數量的毛囊蟎蟲，與皮膚屬於共生關係。部分玫瑰痤瘡個案與毛囊蟎蟲過度增生有關，研究顯示，玫瑰痤瘡患者皮膚上的毛囊蟎蟲數量較正常人多出約數倍，嚴重者甚至可達十多倍。雖然毛囊蟎蟲本身對皮膚並無直接危害，但當數量過多時，其所釋放的代謝物，或患者對蟎蟲抗原產生過敏反應，便可能促使病情惡化。
Q3： 哪類人士是玫瑰痤瘡的高危群組？
A：玫瑰痤瘡是一種慢性皮膚炎症，膚色較白、經常接觸紫外線、長時間處於戶外或過熱工作環境，以及需頻繁塗抹外用類固醇的人士相對會較容易出現玫瑰痤瘡。而與男性相比，女性亦較易患上玫瑰痤瘡，其中又以30至50歲的年齡層最為常見。
Q4： 玫瑰痤瘡只會令面部泛紅，屬於小問題？
A：由於玫瑰痤瘡會使患者的皮膚變得敏感，容易反覆泛紅，甚至出現丘疹或膿皰，對個人自信與社交生活造成明顯影響，進而帶來心理壓力及影響生活質素。此外，若炎症未能妥善處理，皮膚可能會變得粗糙、毛孔更加明顯，鼻子的皮膚亦可能隨之增厚，形成俗稱的酒糟鼻。
Q5：如何分辨玫瑰痤瘡與暗瘡？
A：玫瑰痤瘡和暗瘡外觀相似，都會在臉上長出膿皰和一粒粒的丘疹，但只要仔細觀察，還是可以分辨出來。玫瑰痤瘡通常長在臉頰和鼻尖；暗瘡則常見於出油較多的部位，例如額頭、鼻子或下巴。此外，玫瑰痤瘡的丘疹外觀較為一致；而暗瘡的丘疹形狀多變，常伴隨黑頭或白頭，按壓時也會感到疼痛。
Q6： 可否自行搽藥膏處理玫瑰痤瘡？
A：若將玫瑰痤瘡的丘疹與膿皰誤認為敏感性肌膚或濕疹，而自行使用護膚品或類固醇處理，長遠而言恐使病情更難穩定控制。因此，若發現皮膚泛紅問題持續不退，應及早求醫，查明根本原因，對症下藥。
Q7： 不斷清潔可以令「蟲蟲」消失？
A：不少患者得知臉上存在寄生蟲後，便不斷加強清潔，希望能將其徹底清除。然而，毛囊蟎蟲數量增多並非源於清潔不足。反之，過度清潔反而會削弱皮膚屏障，進一步加劇發炎反應。
Q8：玫瑰痤瘡有甚麼治療方法？
A：玫瑰痤瘡的治療目標主要在於紓緩泛紅、痕癢及刺痛等，同時改善外觀問題，如使膚色回復均勻、縮小毛孔及減少丘疹。過往治療以處方外用藥物為主，若病情較為嚴重，則會使用口服抗生素或口服A酸等藥物。
然而，對於由毛囊蟎蟲所誘發的玫瑰痤瘡，這類傳統藥物的成效往往不顯著。針對此類患者，可使用針對毛囊蟎蟲的外用藥膏進行治療，其所含的伊維菌素能有效降低毛囊蟎蟲密度，從而抑制發炎反應。臨床研究顯示，部分患者持續使用16星期後，病情改善幅度可達八成以上，病情受控時間亦較長，可延緩復發，有助減少「剛好轉又再爆發」所帶來的心理落差。
個案分享
一名20多歲女患者誤以為患有濕疹而臉部泛紅，故自行購買類固醇藥膏使用。隨著對類固醇產生依賴，皮膚狀況反而日益惡化，她最終求醫時才發現，長期使用類固醇導致毛囊蟎蟲大量增生，繼而誘發玫瑰痤瘡。經處方針對毛囊蟎蟲的外用藥膏，並配合口服抗生素約三個月後，患者的病情明顯改善，至今她仍持續使用外用藥膏穩定控制病情。
以上資訊由林嘉雯醫生提供
