年紀愈大，患病風險會愈高？過去兩集《醫she直說》，我們邀得香港大學婦產科副教授、生殖醫學專科高嘉意醫生，為踏入圍絕經期，即在10年後步入更年期的女士，提供作息與生活建議。今集我們繼續邀請高醫生，拆解這段期間，有關「女性婦科病風險」的種種迷思。
踏入圍絕經期「女人病」風險急升？
踏入圍絕經期後，女性或會經期不準，但對於醫生來說，診症的重點是要排除求診者或有其他嚴重的婦科問題。因此正值圍絕經期的女士，若對自己的健康狀況有懷疑，如經期大量出血、經期間不正常出血等，應進行盤腔超聲波、抽取子宮內膜化驗等檢查，以排除患病的可能性。 另外亦特別一提，所有25至64歲的女性，若已開始有性生活，都建議定期做抹片檢查，以及早發現子宮頸病變等疾病。
哪些屬於圍絕輕期時的Red Flag症狀？
步入圍絕經期的女士，若發現經血流量過多，甚至因失血過多而導致貧血；或出現經期間出血，以至經期持續不止等情況，均強烈建議尋求婦科醫生的專業診治。 此外，圍絕經期的不適感可能導致女士情緒波動。若這些症狀已嚴重影響日常生活，甚至產生自殘或傷害自己的念頭，務請及早尋求專業協助。
什麼人需要接受荷爾蒙治療？ 我們通常在以下幾個情況下，考慮讓患者接受荷爾蒙治療：
1.卵巢功能不全(如小於40歲收經者)
女性收經後，身體分泌的雌激素會減低，長遠會影響心臟健康，骨質會容易骨質疏鬆。在這些情況下，若確定沒有禁忌症，便值得考慮服用荷爾蒙補充劑。
2. 症狀影響日常生活
另外 如果女士是正常年齡收經，但症狀影響到她日常生活：例如她的潮熱很厲害，導致失眠，令作息大受影響的話，亦可能值得考慮吃荷爾蒙補充劑，以助舒緩症狀。
服食荷爾蒙補充劑會否增加患癌風險？
荷爾蒙補充劑的確有可能會增加乳癌和血栓塞的風險，但機會不太大。醫生讓患者接受荷爾蒙治療前，都會詳細分析好處和壞處，務求作出一個平衡。但若患者本身肥胖、吸煙，或本身患有糖尿病、血壓高等，上述情況均會令服食荷爾蒙補充劑的副作用風險增加。 當患者決定服食荷爾蒙補充劑後，醫生都會定期跟進及檢查患者的身體情況，以及評估是否需要繼續療程。患者服食荷爾蒙補充劑後出現短暫的副作用，如作嘔作悶、水腫等。
女性子宮肌瘤在圍絕經期會如何變化？
關於子宮肌瘤是否需要處理，通常須視乎女士本身是否出現症狀。一般而言，子宮肌瘤受雌激素影響，故此很多時候收經後便會自行縮小。 然而，如果肌瘤沒有縮小，甚至出現變大的情況，則必須諮詢婦科醫生。在許多情況下，我們主要關注症狀：即使女士尚未收經，但若沒有任何症狀，亦未必需要進行處理。不過，若肌瘤引致月經量過多，導致貧血，或者肌瘤體積過大，壓迫膀胱而引起頻密排尿，又或者女士自行摸到腫塊，這些情況下則可能需要考慮進行治療。
