不育新希望

男士不育

據統計,本港約有15% 夫婦患有症,當中約有35% 個案涉及男性,問題包括精子數量不足、精子活動力弱、精子形態不全、輸精管閉塞、精囊靜脈曲張,甚至是性功能失調如早洩及不舉。

至於女性問題佔逾50%,主要由輸卵管或盆腔病患、卵巢機能不全、子宮纖維瘤或子宮內膜黏連等問題引起。以卵巢多囊症為例,逾8 至9 成患者有經期不規則情況,部分更是完全不排卵;而子宮內膜異位患者,約3 分1 會有問題。

其實,大部分個案都是由混合成因所致,非單一原因,約有10% 個案更是原因不明。隨著科技發展,現時已有不同的輔助生育技術協助夫婦達成當爸爸媽媽的心願,最重要是先找出問題源頭,再對症下藥。

人工受孕

輔助生育新科技

現今人類輔助生殖技術(ART)發展一日千里,新的輔助生殖技術現能配合泌尿男科和遺傳學,解決許多以往不能治療的症。以下將簡單介紹4 種先進的ART 技術的發展如何幫助治療症。

卵漿內單精子注射(ICSI)

ICSI 最初只用於治療男性不孕症,例如少弱精。早期這類病人唯一的希望是靠別人捐精,現今ICSI 配合泌尿科睪丸穿刺的取精方法,使許多無精症的病人有了生育的機會。

人工輔助孵化(Assisted Hatching)

輔助孵化是指人工透明帶上開孔或減薄透明帶的厚度,使胚囊容易在透明帶中孵出。胚囊的孵化過程受到許多外在因素的影響,不能順利的孵化會影響胚胎能否成功植入子宮壁。現今這個技術適合用於以下情況之患者:

- 高齡夫婦(>39 歲)的胚胎由於卵子老化其外殼變厚,經此技術植入率明顯提高;
- 冰凍胚胎其外殼硬化,失去彈性,導致孵出困難;
- 發育緩慢的正常胚胎;
- 胚胎質地比較差含有許多碎片;
- 胚胎透明帶異常;
- 婦女的FSH水平高;
- 多次傳統試管嬰兒(IVF)失敗。

胚胎著床前遺傳學診斷技術(PGD)

現今此技術能:
- 確定胚胎的性別,避免一些遺傳疾病的發生;
- 檢測胚胎染色體數目及結構的異常,大大減少畸形兒的誕生;
- 檢測胚胎基因的異常例如常見的地中海貧血症;
- 確定胚胎的分型,以配型合適的臍帶或骨髓治療患病的親屬;
- 最近PGD 可以檢測癌症易患基因,使PGD 的應用更進一步的擴寬;

不成熟卵子體外培養(IVM)

現時IVM 能配合IVF 週期,抽取卵子的數量增多,加上先進IVM 營養液的配制,大大提高了懷孕機率。IVM 可以應用於以下的病例:

- 卵巢多囊症(PCO)病患 ;
- 癌症病患在開始化療時,抽取卵子冰凍貯藏以備後用,保存了患者的生育能力;
- 在不尋常的情形下IVF 治療抽取過多不成熟的卵子,可以用IVM 技術培養至成熟避免浪費丟棄這些卵子,提高IVF 成功率。

資料來源:仁安生殖醫學中心(電話︰2608 3363)