仁濟醫院專欄#24｜3招簡易小兒推拿 – 莫凱楓中醫師

近年小兒推拿開始流行，不少家長視之為一種治療及預防小兒疾病的方法，但其實小兒推拿並非新事，此療法早見於明代，是指運用特定手法作用於小兒身體的穴位，從而調整其臟腑、氣血、經絡功能。與成人推拿不同之處，除了部份成人穴位外，小兒更有特定穴位，穴位多數分佈在上肢、背部及頭面部，穴位範圍可以是一點，還可以是一條線或一個平面。

小兒推拿只運用雙手操作，既經濟簡單，又易於掌握，不用針不用藥，避免小兒因害怕針灸的刺激感或中藥味道而阻礙療效，亦安全可靠、無副作用，而且見效快，其特點為輕快柔和，無疼痛感，常用手法為推、摩、按、揉、掐、捏、運等，操作時小兒常感舒適。

小兒推拿治療範圍廣泛，如厭食、泄瀉、便秘、腹痛、嘔吐、感冒、咳嗽、遺尿等，於出生後至6歲防治效果最好，6-14歲亦可操作，但建議配合成人穴位效果更為理想。

小兒多見消化系統疾病如厭食、泄瀉、嘔吐等，令家長擔心不已，以下為大家介紹幾個常用小兒推拿防治穴位及操作方法，建議家長用右手操作於小兒的左手，找一個安全舒適的地方進行，避開風寒以免著涼，操作時適當使用少量爽身粉作介質，避免擦傷小兒幼嫩的皮膚，家長亦應於操作前將指甲剪短，避免弄傷小兒。

小兒推拿第一式：推揉板門穴

板門穴有健脾和胃，消食化滯的作用，此穴位位於小兒手掌大魚際的平面，用拇指指端定點於此穴作回環揉動可增加小兒食慾；另亦可用推法，用拇指指端外側面或指腹，由板門穴推向腕橫紋作直線單方向向前推動，能調腸止瀉，反之由腕橫紋推向板門穴則能降逆止嘔。建議每次操作100-300次。若小兒出現食積、食慾不振、噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等情況，都可以推揉此穴。

小兒推拿第二式：摩腹

即用掌心在腹部作迴旋按摩，手法輕為補，輕輕將掌心置於腹部表面緩慢地摩，不宜用力，可健運脾胃，調節大、小腸，幫助消化和吸收，適用於因脾胃虛弱而致的腹痛、泄瀉等；手法重則為瀉，將掌心稍用力置於腹部，動作較快地摩，適用於因飲食積滯而致的腹脹腹痛、便秘等，建議每次操作3-5分鐘。此外，摩腹對全身氣血均有調節作用，故亦可用於日常小兒保健。

小兒推拿第三式：捏脊

於小兒背部脊柱兩側，由下而上，用雙手拇指指端外側面頂住皮膚，食指及中指前按，三指同時用力提拿皮膚，雙手交替推動向前，每日大約做3-5次，捏脊操作的穴位主要為背俞穴，為五臟六腑之氣匯聚的地方，刺激背俞穴能運行全身氣血，脾氣亦有生化氣血功能，所以捏脊亦有健脾和胃作用，為防治消化系統疾病的重要手法，可用於厭食、食滯、嘔吐及泄瀉等小兒，此外，由於捏脊有止瀉功效，所以不建議操作太頻密，否則有機會導致便秘。

雖然小兒推拿屬溫和安全療法，但若出現潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病等情況，應盡量避免。

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本文作者：莫凱楓中醫師

仁濟醫院－香港浸會大學中醫教研中心（西九龍）、香港中醫藥管理委員會註冊中醫師