孕婦與脊柱側彎症

據研究報告顯示,全香港有2% 至3% 的市民患有脊柱側彎症,如孕婦患上同等病症,則有50% 的機會出現早產或夭折的情況。即使順利生產,假若孕婦在分娩後「坐月」期間沒有得到適當的或治療,繼而令脊柱側彎情況加劇,便會增加再次受孕後所承受的風險,甚至有機會減低再次受孕機會。

懷孕期令脊柱側彎程度加劇

脊柱側彎所帶來的嚴重性,是脊柱側彎會令盆骨錯位,以致子宮偏移或受壓,嬰兒在沒有足夠的空間下成長及移正胎位,可能需要剖腹產子之外,更會導致初生嬰孩的脊骨,因在母體內沒有足夠空間生長而令脊骨受損或側彎。

美國及香港脊骨神經科醫生暨德國認Schroth 脊柱側彎治療師伍兆聰醫生表示:「脊柱側彎症通常分為三個程度,脊骨扭轉10 至25 度屬輕度,而孕婦於懷孕期間會令原有脊柱的側彎程度加劇,於是盆骨扭轉程度亦會相對地增加。」

孕婦體內含鬆弛激素

伍醫生表示,由於孕婦在懷孕期間,身體內會自然地產生鬆弛激素(Hormone Relaxin)令盆骨鬆弛,同時亦會逐步減低關節間的穩定性,加上生產後,激素仍會留在母體體內3 至5 個月,因此建議孕婦於坐月期間進行適當,以鞏固關節及肌力。

產後制定模式 

為了平衡關節間的機能,孕婦宜於產後進行適當。選擇不同的分娩方式,處理時間表亦有不同。

如果選擇剖腹產子,孕婦於產後6 至12 星期後,才可練習簡單的;如選擇自然分娩,醫生建議3 日後便開始嘗試簡單的。選擇時,應避免激烈如網球、羽毛球等等。即使坐下來休息,也應維持每30 分鐘便進行伸展

適當預防產後後遺症

此外,醫生建議應制定一套產後的時間表及模式,如每隔兩天便進行1 小時,重複進行活動動作3 次等等。

不論是自然分娩還是剖腹產子,如沒有進行適當的,便會出現普遍的後遺症,例如盆骨疼痛、關節疼痛、腹部突出、腹痛、腰腹容易疲累,盆骨肌肉在痊癒後仍然比正常情況下鬆弛等等。如孕婦對有關問題存疑,應及早向醫生提出。

如孕婦沒有做好練習,便沒有足夠的腹肌力量,及可能因過份緊張的盆底肌肉而增加分娩的產程。美國婦科醫學院也清楚說明:「如一組肌肉多次重複練習同一個,那組肌肉便可以更有效地達到其功能」。

簡易動作保護脊柱

孕婦只要注意保持日常姿勢正確,對減輕和保護脊柱都能帶來一定幫助。

以下3 個日常正確姿勢,建議孕婦多加留意:

圖一:站立並保持盆骨及脊骨穩定後,雙手扶著安全物件,然後集中注意力並慢慢地提起單腳。此動作可漸進式鍛鍊盤腔及腹部肌肉,改善盤骨及腰椎關節產後的穩定性。

圖二:由於孕婦長時間抱著嬰兒餵奶而出現「寒背」,故坐下進行此時,應留意要挺直背部,或可用枕頭協助背部挺直,舉高雙臂,直至手肘到達膊頭水平,盡量向後伸展,有助舒緩肩頸痛楚。
圖三:孕婦在手推車或嬰兒車旁蹲下,輕輕收緊腹部肌肉及腰部保持挺直,切勿使腰部向前傾。此可預防因照顧嬰孩時需經常彎腰及提起重物所帶來的勞損,並增強腹肌與四頭肌的力量及訓練平衡力,減少對腰及盤骨的關節勞損。

資料來源:美國及香港脊骨神經科醫生暨德國認Schroth 脊柱側彎治療師伍兆聰醫生