甚麼是宮外孕?

Disease Prevention在正常的受孕過程中,卵子和精子結合後,要經過輸卵管才能到達子宮,再植入子宮內膜。發生宮外孕,即是胚胎植入或著床於正常子宮腔以外的地方,如輸卵管、卵巢、子宮頸或腹腔等位置,其中95% 以上發生於輸卵管。

曾經患有輸卵管發炎或做過輸卵管手術的婦女,輸卵管都有可能阻塞,較易發生宮外孕。由於宮外孕的胎兒不能繼續成長,如未能及早診斷,可引致孕婦內部出血甚至死亡。

增加宮外孕的因素

有資料顯示,以下幾個因素都有增加宮外孕的機會:

- 輸卵管手術
- 輸卵管黏連
- 盆腔炎
- 子宮環 / 宮內避孕環
- 子宮輸卵管先天異常
- 不育病史

有下腹痛及陰道出血徵狀

宮外孕是妊娠早期的併發症,初期的徵狀與相同,但到妊娠1 至2 個月左右,會突然感到下腹痛楚、陰道出血,有作流產的現象;嚴重者更會休克、心跳加速及血壓下降。原因是植入輸卵管的胚胎長到6 至8 星期,有機會引致輸卵管破裂,造成內出血。

但有部分孕婦,即使患上宮外孕也沒有任何徵狀,所以若任何生育年齡婦女,如果出現原因不明的腹痛,就要盡快求醫,透過驗尿、陰道超聲波等檢查診斷出來。

傳統手術治療

患上宮外孕,做手術是傳統的標準治療。現時一般採用腹腔鏡(內窺鏡)進行微創手術,將受影響的輸卵管整條或部分切除。在某些特殊情況下,也有可能只移除子宮外胚胎及妊娠組織,保留輸卵管,但這做法有造成併發症的危機。

「高齡產婦」需要面對不少問題,當中包括孕婦自身及胎兒的健康,但亦不需要過分擔憂。迎接小生命的來臨是需要夫婦間互相的扶持,以積極、樂觀的態度去面對。

近年,醫生也會嘗試用藥物治療一些患有早期、未破裂宮外孕的病,如葉酸抗代謝藥,藉以摧毀子宮外妊娠組織,但病人接受藥物治療後有可能因繼續出血而出現腹痛問題,甚至其他副作用,故必須由醫生嚴密監察。

目前仍未有預防宮外孕的有效方法,但安全的性行為、減少性伴侶、避免進行不合法的人工流產手術等,都可減低盆腔炎風險,間接減少宮外孕的機會。由於曾患宮外孕的婦女,再發生的機會較常人高,所以一旦驗到,必須盡快接受陰道超聲波檢查。